政府信息公开
11440232006981284E/2023-00019
韶关市乳源瑶族自治县卫生健康局
2023-03-24
关于征求乳源瑶族自治县卫生健康事业发展
“十四五”规划意见的函
2023-03-24

关于征求乳源瑶族自治县卫生健康事业发展
“十四五”规划意见的函

发布日期:2023-03-24  浏览次数:-

 

  广大市民:

  为深入贯彻落实习近平总书记关于卫生医疗事业发展的重要论述,对广东重要讲话和批示精神,持续深化医疗卫生体制改革,加强公共卫生体系建设,落实疫情常态化要求,全力建设健康乳源,推动全县卫生健康事业高质量发展。根据《“健康中国2030”规划纲要》《广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《韶关市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《韶关市卫生健康事业发展“十四五”规划》《乳源瑶族自治县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等文件精神,结合乳源实际,制定本规划。根据县政府会议工作规程,现征求广大市民就该规划的书面意见,如有相关意见可反馈至县卫生健康局黄科平处,联系电话:13640073597。

  附件:乳源瑶族自治县卫生健康事业发展“十四五”规划

  乳源瑶族自治县卫生健康局

  2023年3月24日   

  乳源瑶族自治县卫生健康事业发展

  “十四五”规划(征求意见稿)

  2023年3月


  目  录

  第一章  规划背景

  第一节  发展基础

  第二节  形势与挑战

  第二章  总体要求

  第一节  指导思想

  第二节  基本原则

  第三节  发展目标

  第三章 全面推进健康乳源建设

  第一节  加强健康促进与健康教育

  第二节  深入开展爱国卫生运动

  第三节  强化食品安全和营养健康

  第四节  完善全民健身公共服务体系

  第五节  促进妇女儿童健康

  第六节  实施老年健康促进行动

  第七节  促进残疾人健康

  第八节  加强重点疾病预防控制

  第九节  加强职业健康保护

  第四章  建立健全公共卫生安全体系

  第一节  完善疾病预防控制体系

  第二节  进突发公共卫生事件应急体系建设

  第三节  优化突发公共卫生事件救治体系

  第四节  完善医防协同机制

  第五章  全力打造高效医疗卫生服务体系

  第一节  加快提升公立医院竞争力

  第二节  加强医疗基础设施建设

  第三节  完善基层医疗机构管理体系

  第四节  深入推进“互联网+医疗健康”服务

  第五节  完善院前医疗急救体系建设

  第六章  推动中医药事业及健康产业发展

  第一节  健全中医药服务体系

  第二节  提升中医药服务能力

  第三节  促进中医药传承与创新发展

  第四节  推动健康产业发展

  第七章 促进人口长期均衡发展

  第一节  强化生育政策的衔接和调整

  第二节  全面提高优生优育服务水平

  第三节  建立健全普惠托育服务体系

  第八章  深化医药卫生体制改革

  第一节  加快建设分级诊疗体系

  第二节  加强公立医院建设和管理

  第三节  深入推进医保支付方式改革

  第四节  健全药品供应保障体系

  第五节  完善卫生与健康监管体系

  第九章  加强卫生健康人才队伍建设

  第一节  建立健全人才使用、管理和评价机制

  第二节  加强基层医疗人才支持力度

  第三节  加强卫生健康人才引进培养力度

  第十章  保障措施

  第一节  加强组织领导

  第二节  强化政策保障

  第三节  加强法治建设

  第四节  加强宣传引导

  第五节  强化实施管理


  乳源瑶族自治县公共卫生与健康事业发展

  及深化医药卫生体制改革“十四五”规划

  为深入贯彻落实习近平总书记关于卫生医疗事业发展的重要论述,对广东重要讲话和批示精神,持续深化医疗卫生体制改革,加强公共卫生体系建设,落实疫情常态化要求,全力建设健康乳源,推动全县卫生健康事业高质量发展。根据《“健康中国2030”规划纲要》《广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《韶关市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《韶关市卫生健康事业发展“十四五”规划》《乳源瑶族自治县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等文件精神,结合乳源实际,制定本规划。

  第一章  规划背景

  “十三五”时期,我县卫生健康系统认真贯彻落实中央、省、 市重大决策部署,坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以维护和增进人民群众健康为宗旨,加快卫生发展转型、提升服务能力,全面推进健康乳源建设,城乡居民健康水平持续提高。我县医疗卫生体系经受住了新冠疫情阶段性重大考验,个人和集体获得省委省政府或市委市政府的抗击新冠疫情表彰,全县卫生健康系统积极推进医疗卫生事业发展,医疗基础设施建设、深化医药卫生体制改革、公共卫生服务、传染性疾病预防控制、妇幼卫生、人口计生、卫生监督、爱国卫生等工作不断取得新成效,多次获得市无偿献血先进单位称号,巩卫工作顺利通过省卫生县城复审验收,为“十四五”卫生健康事业高质量发展奠定了坚实的基础。

  第一节  发展基础

  居民健康状况持续改善。2020年我县孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为3.63‰,均优于全国平均水平(2018年6.1‰)。居民健康水平显著提高,居民健康素养水平提高至16.78%。无偿献血事业健康稳步发展,连续多年被评为全市无偿献血优秀单位。2016-2020年,全县累计献血量达156.08万毫升。献血总量不断增加,保证了全县临床用血需求。

  医药卫生体制改革成效显著。巩固县级公立医院综合试点改革成果,先行组建县人民医院和县中医医院紧密型医共体。建立健全药品保障机制,所有政府办医疗机构已全面实施基本药物制度,规范基本药物网上集中采购、阳光采购。逐步完善绩效评价机制,出台并实施《乳源瑶族自治县基层医疗卫生机构人事薪酬管理工作实施方案》文件,明确乡镇卫生院实行公益一类财政供给,明确一类财政供给(保障)的范围,落实基层医疗卫生机构保障机制和补偿机制。加强重点学科建设,县人民医院内外科完成分科建设,县妇幼开展了超声 输卵管造影技术,县中医院开展浮针治疗软组织伤痛及醒脑开窍针刺等多项新技术。县人民医院牵头打造的县域胸痛中心,已通过广东省胸痛中心认证。

  医疗服务能力不断提升。基层医疗卫生服务体系进一步完善。2020年,全县共有开放病床615张,每千人口拥有病床3.13张。医疗卫生人才队伍不断壮大,在编在岗干部职工885人,医疗机构卫生技术人员763人,中级以上职称315人、初级职称429人。全县共有执业医师409人,注册护士533人,全科医生45人,每千人口拥有执业(助理)医师2.16人,每千人口拥有护士2.81人,每万人全科医生2.37人。不断提升医疗服务水平,发挥名医的引领作用,设立了莫永清名医工作室、肖文名医工作室、岭南陈氏飞针“陈秀华”工作室,积极创建“群众满意乡镇卫生院”,2016年大桥镇中心卫生院被评为全国“群众满意乡镇卫生院”。

  基础设施建设不断加强。先后完成了乳城、大布、桂头、游溪、洛阳镇卫生院公卫楼建设项目,以及乡镇卫生院X光室改造。县人民医院发热门诊改扩建,县中医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院等11间发热门诊室规范化建设全部按时完成,并已投入使用。80间公建民营规范化建设村卫生站全部建成验收,县医疗急救中心体系建设项目基本完成。县疾控中心冷库、预防接种门诊标准化和预防接种门诊后补式冷库建设全面完成。医疗设备不断完善,“十三五”期间,增设了64排螺旋CT、DSA(数字减影血管造影装置)、四维B超、数字化脑电图机等一批先进仪器设备。

  疾病预防控制成效显著。“十三五”期间,我县医疗卫生体系经受住了新冠疫情重大考验,共有1人获得省级表彰,2个先进集体、4名先进个人和1名优秀共产党员获得市级表彰。传染病疫情实行网络直报全覆盖。人感染H7N9禽流感、艾滋病、手足口病、季节性流感、登革热等重大传染病的防治工作成效显著,近5年来未发生甲、乙类传染病暴发疫情。严重精神病障碍防治体系不断完善,严重精神障碍患者规范管理率94.24%。突发公共卫生事件应急机制基本建立,有效应对和处置了各类重大突发公共卫生事件。全面开展家庭医生签约服务,组建家庭医生团队数35个,重点人群签约服务覆盖率超75%。重大公共卫生服务项目进展顺利,市基公卫考核多次排名靠前,为9.1万老年人开展免费健康体检。结核病防治工作扎实开展,肺结核患者诊治费用“零支付”项目走在全省前列,期末肺结核发病率控制住规划目标58/10万以内;五类监测性病发病率保持在较低水平;持续巩固无麻风状态。

  卫生镇村创建成效显著。“十三五”初期积极申报创建卫生镇村,制定并印发了《乳源瑶族自治县2015-2020年加快推进创建卫生镇村工作方案》,实施“以奖代补”激励政策,对成功创建的省市卫生镇村给予一次性奖励。截至2020年,全县已成功创建5个省卫生镇(必背镇、东坪镇、大桥镇、游溪镇、洛阳镇)、1个市卫生镇(大布镇)、20个省卫生村(行政村)、53个市卫生村(行政村),卫生镇覆盖率75%,卫生村覆盖率71.56%,市级以上卫生村受益人口覆盖率84.71%。顺利通过省卫生县城复审,为“十四五”期间创建国家卫生县城打下坚实的基础。

  妇幼健康水平明显提升。严守婚检率、孕产检、新生儿健康随访三道关口,促进全县人口素质提升。做好婚前医学检查,婚前医学检查率达95.83%。为方便群众,在紧靠婚姻登记处设立了婚检点。有序开展农村适龄妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)免费检查,两癌免费筛查完成率达96.15%。农村孕产妇产检费用减免工作有力开展,出台了《乳源瑶族自治县实施减免农村孕产妇产检费用工作方案》,从2018年8月起对全县农村孕产妇产检费用实行部分免费,对农村少数民族孕产妇产检实行费用全免,大大减轻了农村孕产妇的经济负担。积极预防“艾滋病、梅毒和乙肝”的母婴传播,孕期三病检测率为100%。出生缺陷防控工作得到加强,地贫血基因检测率达100%,新生儿代谢病筛查率为98.70%。

  计生服务水平全面提高。计生服务水平全面提高。“十三五”期间,我县人口计生工作认真贯彻落实国家生育政策法规,连续五年完成了人口生育计划,出生人口性别比等刚性指标均控制在省市下达的责任指标以内。积极开展计生健康集中宣传服务和落实各项优惠政策,截至2020年12月31日,我县有城镇居民独生子女父母奖励对象1711人、独生子女家庭特别扶助对象52人、农村二女户、独生子女结扎节育奖励对象3330人、农村部分计划生育家庭奖励对象928人、计划生育手术并发症人员特别扶助对象38人。2020年,累计发放计生扶助奖励金569.10万元,6059人受益.实施计划生育特殊家庭联系人制度,为计生特殊家庭办理绿色通道就诊卡。提高计生手术并发症人员补助标准,从2019年开始每人每月提高400元。从2017年开始,把全县计划生育家庭意外伤害保险列入财政预算。开展计生困难家庭扶助活动。组织开展计生“三结合”工作,大布镇黑香猪项目三年帮扶50户计生家庭,洛阳镇坪溪养蜂项目计划帮扶20户计生家庭。

  加强人才队伍建设。加大卫健系统人才招聘和柔性引才,2017年至今我局参加省、市、县组织招聘的考试15场,局自主组织了对外公开招聘8场,共引进卫生专业技术人员162人;分别赴江西、湖南、东莞普通高校公开招聘事业单位紧缺人才。通过订单定向培养农村卫生人才方式引进毕业生10人。加强卫生技术人员培训工作,每年选送300多名业务技术骨干参加省、市、县举办的各类培训班。积极推进三甲医院对我县医院的帮扶,加强县人民医院与省二院、县中医院与东莞市中医院、县妇幼与东莞妇幼的合作。

  基本公共卫生服务不断增强人民群众获得感。“十三五”期末,人均基本公共卫生服务经费达74元,较“十二五”期末增加34元,增长85%。重点人群家庭医生签约服务覆盖率62.62%,在管患者高血压控制率54.31%,糖尿病患者血糖控制率54.87%,均超过国家规定40%的要求。

  卫生行业监管效能有效提升。“十三五”期间,我县卫生监管网络基本形成,综合监管制度基本确立,执法能力和执法水平得到全面提升。抓好“以案促管”工作和“双随机、一公开”监督抽查。国家“双随机、一公开”任务完结率100%。加强公共场所、学校、生活饮用水、放射诊疗、职业卫生监督、传染病防治和医疗行业监督。联合市场监管、公安等部门共同查处非法行医行为。整治医疗行业乱象,对全县医疗卫生从业人员的执业资格、执业范围、执业规则等通过信用评分、年度审核等方式进行了依法监管。社会监督工作扎实推进,医疗卫生服务投诉举报平台运行状况良好,依法依规处理“12345”问政和信访部门转接的投诉件。

  行业作风建设不断加强。加强职业道德教育,规范服务行为,提高服务质量。开展了创文明执法单位、医疗收费标准和药品价格公示制、对特困人群实行医疗优惠、免费孕前优生检查等一系列便民利民措施,得到了社会的认可。在2017、2018年度、2020年度全县绩效考评中,均获得“一等奖”;2016年,我县被评为“2016年度广东省严重精神障碍管理治疗工作先进县”。

乳源瑶族自治“十三五”卫生与健康主要发展指标完成情况

领域

主要指标

2020

健康水平

人均预期寿命(岁)

78.4

孕产妇死亡率(/10万)

0.00

婴儿死亡率(‰)

3.63

5岁以下儿童死亡率(‰)

5.71

疾病防控

居民健康素养水平(%)

16.78

适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

≥95

肺结核发病率(/10万)

57.19

因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡(%)

0.29

农村自来水普及率(%)

99.60

妇幼健康

孕产妇系统管理率(%)

91.23

3岁以下儿童系统管理率(%)

90.02

孕前优生健康检查目标人群覆盖率(%)

100

医疗服务

二级医院平均住院日(天)

6.2

卫生资源

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

3.33

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.16

每千常住人口注册护士数(人)

2.81

每万常住人口全科医生数(人)

2.37

卫生费用

政策范围内住院费用医保支付比例(%)

72.96

个人卫生支出占卫生总费用的比例(%)

——

  第二节  形势与挑战

  一、发展形势

  (一)党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置,作出了将健康融入所有政策,全面推进健康中国建设、实施三孩生育政策、积极应对人口老龄化、落实疫情防控常态化等重大战略部署,将卫生健康工作提升为国家发展战略。

  (二)省委、省政府高度重视卫生健康工作,相继出台了《广东省公共卫生防控救治能力建设三年行动计划(2020—2022年)》《进一步推动高水平医院建设发展的实施方案》《广东省中医药条例》,并转发了国家多部委印发的《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设方案》,高位推进医疗卫生事业发展。

  (三)市委、市政府提出实施“1·333+N”区域卫生健康新发展战略,构建粤北区域医疗高地,推动中医药质量发展,为“十四五”卫生健康事业发展奠定坚实基础。

  (四)我县卫生健康事业进入新发展阶段,新冠疫情既锤炼了全县卫生健康队伍,又大幅提升了群众的自我健康管理意识,更凝聚了全社会对推动卫生健康工作的热情。

  二、问题挑战

  (一)“把健康融入所有政策”的实施路径还需进一步探索实践。习近平总书记提出“要推动将健康融入所有政策”的理念,指导各部门将健康理念融入各项政策及其制定过程,达成在各个领域协同推动“大卫生、大健康”的意识。

  (二)公共卫生安全风险对城市治理形成新的挑战。新冠全球大流行和国内疫情防控常态化共存。我县交通通达便利,“外防输入、内防反弹”压力较大,而城镇化进程加速,加剧了人口的高度聚集和人员流动。高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的早筛早治力度不够,居民的健康意识和健康素养水平不高。

  (三)人民群众对高品质医疗服务需求大幅增长,供需不衡矛盾日益凸显。卫生资源分布不均,县域内住院率较低,医院专科能力不够强。对医疗人才的吸引力不高,医疗卫生高技术人才少,适宜技术推广和医学成果转化能力不足。卫生健康事业高质量发展支撑动力不足,公立医院改革和城乡基层医疗卫生机构运行机制改革不够深入,公立医院编制与岗位设置、医共体、人事薪酬改革等工作需进一步推进。后疫情时代,公共卫生体系建设不完善。新冠疫情暴露出来的公共卫生存在重大疫情防控救治能力短板问题,如县疾控中心生物安全二级防护水平的实验室存在设备不全、应急队伍仍需提升,可转换传染病床不足,平战结合能力需要提高等问题。我县医疗资源分布不平衡、不合理,局部地区相对过剩、资源配置结构欠均衡,基层医疗卫生机构服务能力不足,专科医院发展较慢,康复、老年护理等薄弱环节凸显,优质医疗资源相对不足,政府办医投入和保障机制还需健全。

  (四)“一老一少”问题亟待关注。人口老龄化加速推进,新出生人口呈下降趋势,生育、养育、教育成本较高,促进人口长期均衡发展仍面临较大压力。根据韶关第七次全国人口普查数据,2020年我县常住人口187276人,65周岁以上老年人占全县总人口的12.11%,高于国际老龄化标准(7%)。“十四五”期间,我县老年人口总量将持续增加,高龄人口总数将继续增长,老龄化趋势将进一步加剧,老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、老年病专科服务等需求将日益增长,老年康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显。同时,高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染病已成为主要疾病负担;结核病、艾滋病、乙肝等传统传染病防控形势依然严峻;大气、水等环境污染以及食品安全问题对健康的损害日益严重;老年人康复护理、老年专科服务等医疗卫生需求急剧增加;人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性对医疗卫生保障提出更高要求。

  (五)人才紧缺问题仍显紧迫。目前我县医疗卫生人员数量较为紧缺,每千人执业(助理)医师数(2.16)、每千人注册护士数(2.81)指标均低于韶关市平均水平、未达到省要求。各级医疗、卫生机构人力资源配备紧张,公共卫生人员专业素质有待进一步提升,医护人员配比失衡,医疗机构人才引进困难,学科带头人短缺,临床医学、影像技术等人才紧缺,高端医疗卫生人才匮乏,乡村卫生医疗机构人员结构老化,亟须补充新鲜血液。


  第二章  总体要求

  第一节  指导思想

  坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神,深入贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和重要指示精神,切实落实省委“1+1+9”总体部署及市委“1·333+N”区域卫生健康新发展战略工作部署,坚持以人民为中心、以健康为根本发展思想,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。坚持新时代卫生与健康工作方针,推动以治病为中心向以人民健康为中心转变,全方位、全周期保障人民健康,全力建设健康乳源,促进全县卫生健康高质量发展。

  第二节  基本原则

  坚持以人为本,落实健康优先。坚持以人民为中心的发展思想,把人民健康放在优先发展战略地位,努力全方位全周期保障人民健康,将促进健康融入乳源卫生与健康领域的各项政策中并保障落实,保障公共卫生安全,加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式,实现健康和经济社会良性协调发展。

  坚持党政领导,人民共建共享。坚持党领导一切,把党的领导贯穿到卫生健康事业发展的全领域、全过程,充分发挥党委领导下政府的主导作用。将健康融入所有政策,明晰政府“保公平”职能,正确处理政府和市场关系。强化“每个人是自己健康第一责任人”理念,引导社会各界共同参与维护群众健康,形成“大卫生、大健康”的建设格局。

  坚持改革创新,体现乳源特色。以深化医药卫生体制综合改革为引领,建立健全分级诊疗制度、现代医院管理制度。立足我县发展的现实基础和优势,巩固和发扬已有优良传统和成功实践,培育新特色,高水平建成健康乳源。

  坚持问题导向,注重补齐短板。围绕影响群众健康的最主要因素、制约卫生与健康事业发展的体制机制问题以及群众最迫切的健康需求,针对不同区域、领域和人群,抓紧补齐短板,有序推进健康乳源建设。

  坚持公平公正,促进均衡发展。立足于全人群和全周期,强化基本医疗卫生服务的公益性,推进健康基本公共服务均等化,改善弱势人群健康服务,进一步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差距;促进卫生与健康事业协调发展,推动健康与经济社会良性互动发展。

  第三节  发展目标

  到2025年,围绕抓基层、强基础、补短板、强弱项,补齐基层医疗卫生发展各项短板,公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善,医疗服务能力大幅度提升,疾控预防水平明显提升,中医药(瑶医药)独特优势和作用进一步发挥,对医疗人才的吸引力增强,主要健康指标位居全市前列。

  城乡居民健康水平明显提升。全面推进健康乳源战略,普及健康生活方式,人均期望寿命接近79岁左右,五岁以下儿童死亡率控制在4‰以下,出生缺陷发生率逐步下降。

  健康服务水平和质量持续提升。完成三家县级公立医院新建或改扩建,不断补齐基层卫生院短板弱项,县域医疗卫生服务能力不断提升。艾滋病、结核病等一批重大疾病危害得到控制和消除。

  公共卫生安全保障能力持续增强。健全完善疾控体系现代化建设、公共卫生服务体系、重大疫情救治体系和公共卫生应急保障体系,夯实公共卫生基层“网底”,逐步完善中西医协作机制、医防协同机制,提高重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力。

  展望到2035年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,各项主要健康指标走在全市前列。

乳源瑶族自治县“十四五”时期卫生健康事业主要发展指标

指标类别

序号

指标名称

2020年

2025年

指标属性

健康水平

1

人均期望寿命(岁)

78.4

>79

预期性

2

孕产妇死亡率(/10万)

0.00

0.00

预期性

3

婴儿死亡率(‰)

3.63

<3

预期性

4

5岁以下儿童死亡率(‰)

5.71

<4

预期性

5

重大慢性病过早死亡率(%)

-

<10

预期性

健康生活

6

居民健康素养水平(%)

16.78

30

预期性

7

15岁以上人群吸烟率(%)

-

<20

预期性

8

千人口献血率(%)

17.86

持续提升

预期性

健康服务

9

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

3.33

8.44

预期性

10

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.16

3.11

预期性

11

其中:每千人口拥有中医类别执业(助理)医师数(人)

-

0.62

预期性

12

每千常住人口注册护士数(人)

2.81

5.19

预期性

13

每千人口拥有药师(士)数(人)

-

0.54

预期性

14

每万常住人口全科医生数(人)

2.37

4

预期性

15

每千常住人口公共卫生人员数(人)

-

增长30%

预期性

16

每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)

-

5.5

预期性

17

儿童青少年总体近视率(%)

48.94

力争每年降低0.5个百分点以上

预期性

18

二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例(%)

37.5

≥60

预期性

19

重点行业用人单位劳动者防噪音耳塞或耳罩正确佩戴率(%)

-

≥80

预期性

健康保障

20

政府卫生支出占财政预算支出比例(%)

-

25左右

预期性

  注:指标内容来自韶关市卫生健康事业发展“十四五”规划。


  第三章  全面推进健康乳源建设

  将健康融入所有政策,全面推进健康乳源建设。培养文明卫生习惯,面向家庭和个人普及维护健康的知识与技能,形成共建共享的社会氛围。大力推进合理膳食、全民健身、心理健康、健康环境、控烟等健康促进行动,加强对健康影响因素的干预。对孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群和老年人等重点人群开展针对性的健康促进行动和预防保健服务,加强全生命周期健康维护。加强传染病、地方病防控,慢性病干预和管理,癌症的早筛早治工作。

  第一节  加强健康促进与健康教育

  健全健康教育服务体系,完善以健康教育专业机构为龙头,以医疗卫生机构和公共卫生机构为基础,以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育网络。建立医疗卫生机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制。提升全民健康素养水平,完善健康科普“两库一机制”。深入开展全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动、健康中国行、中医治未病健康工程、健康知识进万家、婚育新风进万家等行动。加大学校健康教育与促进工作力度,将健康教育纳入国民教育体系,健全完善中小学学生体检制度。创建广东省卫生健康促进县、广东省慢性病综合防控示范区。

  第二节  深入开展爱国卫生运动

  全面开展爱国卫生运动,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。落实环境卫生整治和清除病媒生物孳生地,降低传染病发生传播的风险,推进城乡环境整治,加强垃圾和污水治理。全面推进厕所革命。建立水质监测网络,保障饮用水安全。倡导文明健康、绿色环保生活理念,全面推进公共场所禁烟,培育无烟环境。加强公共卫生环境基础设施建设,大力推进卫生村镇创建,全面改善人居环境。将“国家卫生县城”与“全国文明城市”创建相结合,力争“十四五”时期成功创建国家卫生县城,创建国家卫生镇1个以上。

  第三节  强化食品安全和营养健康

  建立健全全县食品安全风险监测评估网络,并逐步向乡村延伸。建立食品安全风险监测会商机制,汇总、分析风险监测数据,研判食品安全风险。加强食源性疾病监测,完善监测网络,提升监测病例报告质量。强化县疾控中心实验室检测能力,拓展监测项目。强化营养健康科普宣传和消费引导。针对孕产妇、新生儿、学生、老年人、贫困地区人群等重点人群开展营养干预行动。到2025年,食品安全风险监测网络实现乡镇100%全覆盖。

  第四节完善全民健身公共服务体系

  实施全民健身计划,完善全民健身设施,加强健身步道、骑行道、登山步道、体育公园、全民健身中心、户外运动营地等场地及公共服务设施建设。普及科学健身知识和健身方法,推动体育健身生活化。加强体育赛事交流,打造乳源马拉松赛、环南水湖自行车赛、西京古道徒步赛等一系列广东省户外运动品牌赛事,提升我县“户外运动天堂”知名度。普及科学健身知识和方法,推动全民健身生活化。实施青少年体育活动促进计划和体育技能普及提高工程

  第五节  促进妇女儿童健康

  加强妇幼体系建设,力争县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院。加强妇幼保健特色专科建设,促进妇幼保健与中医药融合发展。健全母婴安全保障体系,提高危重孕产妇和新生儿救治能力。大力普及妇幼健康科学知识,推进婚前孕前保健及生育全程服务,推广落实婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式,提高优生优育服务水平。全面实施出生缺陷综合防控项目,落实出生缺陷三级防控,加强产前筛查和产前诊断能力建设。启动地中海贫血基因检测项目,了解目标群体的地贫基因携带情况,更好地指导优生优育。推进妇女全生命周期健康管理和重点疾病防治。实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费筛查和干预工作,免费为全县35—64岁城乡妇女开展“两癌”免费筛查服务。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,推动实施适龄女生HPV(人乳头瘤病毒)疫苗免费接种项目。规范孕产妇和3岁以下儿童健康管理。到2025年,孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率不低于90%。加强0—6岁儿童生长发育监测、眼保健和视力检查、牙齿、心理行为发育评估与指导等健康管理。加强儿童心理健康教育和服务。综合防控青少年近视,力争实现近视率每年降低0.5个百分点的目标。

    实施老年健康促进行动

  加强老年健康宣传教育,引导正确认识老龄化和衰老,合理膳食,适度运动。强化65岁及以上老年人健康管理和老年人中医药健康管理。实施老年健康服务保障工程,推动县二级综合性医院开设老年医学科,提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。开展老年友善医疗机构建设工作,推进医疗机构落实老年人医疗服务优待政策。支持社会资本进入老年健康产业市场,提供老年健康服务。支持县中医医院开设养老床位,开展医养结合服务。推进“银龄安康行动”,提高老年人生活质量。

  第七节  促进残疾人健康

  落实《残疾预防和残疾人康复条例》,健全残疾人基本康复 服务目录。继续实施残疾人精准康复服务行动,开展残疾儿童早期康复等重点服务项目,满足残疾人基本康复服务需求。支持残疾人主动康复、互助康复。加强残疾人辅助器具适配服务,支持医疗、康复机构开展辅助器具适配服务。到2025年,残疾人基本康复服务率与残疾人辅助器具适配率达到85%。

  第八节  加强重点疾病预防控制

  强化传染病监测预警。加强传染病监测预警、预防控制能力建设,织密监测哨点布局,法定传染病报告率达到100%。做好新冠病毒肺炎、鼠疫、霍乱、禽流感、登革热、流感、诺如等突发急性传染病以及中东呼吸综合征、埃博拉出血热等新发传染病监测。强化医疗机构发热门诊、发热诊室等重点单位,市场外环境等重点场所,动物疫病等多维度多渠道监测。建立完善智慧化预警多点触发机制,健全多渠道监测预警机制。增强风险评估能力,分区域分等级评估突发传染病风险,实施分级分类防控。及时做好疫情调查处置。强化疫情防控措施落实,确保突发急性传染病疫情得到有效有序处置。健全性病综合防治体系,提升性病综合防治能力和水平。

  强化重大传染病和地方病防控。持续推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,实施消除丙肝公共卫生危害行动。完善结核病“三位一体”综合防治服务模式,提高“防、诊、治、管、教”相结合的综合服务能力和质量。加大一般就诊者肺结核发现和耐多药肺结核筛查治疗力度,推进肺结核患者全程随诊管理。强化学校结核病疫情监测和处置,最大限度减少学校结核病聚集性疫情的发生。加强麻风病症状监测和流动人口麻风病例筛查,规范麻风病诊疗及随访管理。健全性病综合防治体系,提升性病综合防治能力和水平。巩固地方病防治成效,碘缺乏病、血吸虫病维持消除状态,饮水型氟中毒控制率维持100%。到2025年,艾滋病全人群感染率、5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分别控制在0.16%、0.9%以下,肺结核发病率降至50/10万以下,一二期梅毒报告发病率呈下降趋势。

  实施慢性病综合防控。建立健全死因监测、肿瘤随访登记、心脑血管疾病监测、慢性呼吸系统疾病监测系统,与医疗卫生机构信息系统实现互联互通,加快构建覆盖全县的慢性病综合监测体系。探索开展骨质疏松、阿尔兹海默症等老年常见慢性病监测工作。加强学生常见病调查。以龋病、牙周病等口腔常见病防治为重点,加强口腔健康工作,12岁儿童龋患率控制在30%以内。加强对目标人群的血压、血糖、血脂、肺功能等检查监测,强化重点癌症的筛查和早期发现,加强慢性病患病风险评估和随访管理服务,提高早诊率及规范化治疗水平。到2025年,总体癌症5年生存率提高到43%以上。成功创建省级慢性病综合防控示范区。

  强化免疫规划工作。严格落实疫苗管理法,依法依规进行疫苗使用管理和预防接种服务,落实疫苗全程电子追溯,加强冷链系统建设和管理。落实国家扩大免疫规划,推进儿童免疫规划、成人疫苗接种。推进新冠病毒疫苗接种,全面提升全人群全程接种率。加强疫苗可预防疾病监测和人群免疫水平监测。做好疑似预防接种异常反应监测。广泛普及预防接种知识,营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。

  强化精神卫生和心理健康管理。健全精神卫生和心理服务体系,加大严重精神障碍救治救助力度,加强社会心理服务体系建设。加强精神卫生服务体系建设,设置1所配备有精神心理门诊的县级公立医院,逐步提高乡镇卫生院精神(心理)卫生服务能力。到2025年,严重精神障碍患者报告患病率达5‰,规范管理率达到95%。

    加强职业健康保护

  按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”要求,建立完善用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治机制。加大执法力度,严格落实建设项目职业病危害预评价和职业病防护设施“三同时”制度。健全完善职业健康监督执法和分类分级监管机制,实施职业健康“黑名单”管理。聚焦重点行业、重点疾病、重点环节,全面开展职业病防治工作,坚决防控职业病危害,增进广大劳动者的健康福祉。加强部门间信息共享,推动实现职业健康相关信息的协调联动。推动职业健康监管信息化网络平台建设,提升职业病防治与危害事故应急处置能力。扎实做好监测、筛查和随访工作。强化职业病危害源头控制。继续开展职业性肿瘤监测和尘肺病主动监测等工作,对14类职业性致癌物进行监测、筛查,及时了解接触职业性致癌物劳动者职业健康现状和分布,做到早发现、早治疗。开展多形式职业健康公益宣传活动。

健康乳源建设指引

推进人口健康信息化工程:加强公共卫生、计划生育、医疗服务、综合管理等业务信息系统建设和应用;建成统一高效、系统整合、互联互通、信息共享的医药卫生信息共享系统;实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库全覆盖和动态更新;开展大数据研究应用,发展智慧健康医疗,支撑医改各项任务的落实。

资源扩容提升工程:县人民医院择址新建项目一期、县人民医院择址新建项目一期后续配套工程及感染性疾病诊治中心建设项目,县中医医院康养中心二期综合楼建设,县公共卫生服务中心建设,县妇幼保健院升级建设项目二期建设,县瑶医瑶药研发中心建设项目,县卫生防疫补短板建设项目。

医卫联动工作计划:为慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的肺炎、流感等疫苗,重点研究基层手足口病、水痘、流感防治的适宜干预措施,试点先行,取得经验后推广应用。

肺癌筛查专项工作计划:为辖区60-74岁签约居民免费提供肺癌低剂量CT筛查,普及居民肺癌防治知识,实现肺癌早发现、早治疗,延长肺癌患者的生存率和提高生活质量,让乳源医改成果惠及更多居民。

全民健康生活方式行动:减盐、减油、减糖、健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。全民健身场地设施建设(15分钟健身圈)、运动促进健康专项行动、学生体育活动促进计划。

环境健康促进饮用水监测、噪声污染、餐饮油烟、公共场所危害因素监测、空气污染等对人群健康影响的监测,人体生物监测,消毒支撑体系建设。

流动人口健康维护:流动人口基本公共卫生计生服务均等化、流动人口健康促进行动、流动人口卫生计生动态监测。

妇幼健康保护工程:实施消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目,达到国家消除项目各项指标要求。35-64岁妇女“两癌”筛查、孕期抑郁症干预、产后抑郁症干预。出生缺陷综合防治、免费孕前优生健康检查、孕期唐氏综合征产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查、地中海贫血防控。推进国家基本公共卫生服务0~6岁儿童健康管理项目。实施智慧妇幼健康服务提升行动,推广“云上妇幼”远程医疗服务,推进“出生一件事”多证联办。

儿童及青少年健康:6岁以下儿童心理行为筛查及干预、学生健康危害因素和常见病监测及预防、心理健康教育。推动实施适龄女生HPV(人头乳瘤病毒)疫苗免疫接种项目。综合防控青少年近视,力争实现近视率每年降低0.5个百分点的目标。

老年健康服务保障工程开展老年友善医疗机构创建工作,推动医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策,优化老年人就医流程,开展适老化改造,提供老年友善服务,促进老年友好型社会建设。开展老年预防保健专项工程,实施老年心理关爱行动,原则上在本县设有老年人心理关爱点;实施老年营养改善行动;实施老年口腔健康行动。实施居家养老服务提升工程,到2025年,乡镇(街道)范围具备全日托养、日间照料、上门服务、协调指导等功能的综合养老服务机构(中心)覆盖率达到60%以上。全面建立居家社区老年人定期探访制度,重点关注空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人,到2025年,特殊困难老年人月探访率达到100%。

职业健康保护能力提升工程:至少确定1家公益性质机构承担辖区职业病防治技术支撑,支撑能力达到《国家卫生健康委关于加强职业病防治技术支撑体系建设的指导意见》(国卫职健发〔2020〕5号)要求。

残疾人健康服务质量提升工程:开展残疾人精准康复服务行动,落实残疾人辅助器具适配补贴制度。实施0-17岁残疾儿童康复救助制度,实现残疾儿童康复救助应救尽救。落实并优化残疾人家庭医生签约相关服务规范,深化残疾人家庭医生签约服务。


  第四章  建立健全公共卫生安全体系

  第一节  完善疾病预防控制体系

  落实《韶关市公共卫生防控救治能力建设三年行动计划(2020-2022年)》部署要求,构建和完善县、镇、村三级疾病预防控制网络,完善基层防控体系。建立健全我县公共卫生委员会建设。以重大传染病防控和突发公共卫生事件处置为核心,改善疾病预防控制基础条件。加快推进县人民医院感染性大楼建设。以重大传染病防控和突发公共卫生事件处置为核心,改善疾病预防控制基础条件。打破疾控机构和医疗机构间的信息壁垒,推动建设集居民健康监测、传染病监测、外环境监测、生物安全和流行病学调查指挥管理等功能于一体的智慧公共卫生综合监测系统。按照省市要求,建设功能完善的公共卫生实验室,加强疾病预防控制中心公共卫生风险评估,强化监测预警、风险研判、决策管理、检验检测、流行病学调查等现场调查处置能力。持续推进疫苗冷链系统和各类接种单位规范化建设,提升疫苗流通和接种管理信息化水平。

  第二节  进突发公共卫生事件应急体系建设

  构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理—格局,完善跨部门卫生应急联防联控机制,加快应急信息系统建设,推进突发公共卫生事件应急体系建设。加强卫生应急队伍建设,强化对包括全科医生在内的临床医学人才的传染病防控和公共卫生应急知识培训,全面提高处置极端自然灾害事件,突发急性传染病,突发中毒事件的能力。健全卫生应急物资储备制度,增加防疫救治医疗设施和移动实验室,加强药品和卫生防护物资等储备。建立公共卫生应急物资储备目录,科学确定政府应急物资储备品类和规模,实行动态管理。

  第三节  优化突发公共卫生事件救治体系

  全面提高县级综合医院感染性疾病科和发热门诊、留观室服务能力,全面提升急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科服务能力。进一步提高县级医院传染病检测和诊治能力,强化基层医疗卫生机构传染病防控能力。加强全县新冠病毒检测能力提升,大型体育场馆、展览馆(会展中心)等公共设施争取实行“平战两用”改造“一图”“一表”预案管理,提升我县核酸检测能力和应急反应能力。完善医疗废弃物收集转运处置体系,提升医疗废物集中处置能力。鼓励发展大数据、人工智能、云计算等数据科学技术用于支撑突发公共卫生事件的预警、监测、溯源、防控、救治以及资源调配。建立保障应急物资储备和调度体系,基于多部门联防联控系统科学调整物资储备品类、规模、结构,提升储备效能,推动应急物资供应保障网高效、安全、可控。

  第四节  完善医防协同机制

  建立医防融合运行机制,发挥疾病预防控制机构和医疗机构的技术优势,建立疾病预防控制机构融入医疗机构协同推进公共卫生服务的工作机制,促进疾病预防控制机构、总医院、妇幼保健院、慢病站开展医防协同融合的分工协作机制和优势互补的合作机制。创新疾病预防控制机构和城乡社区联动工作机制,建立社区疾病预防控制片区责任制,完善网格化的基层疾病防控网络。以高血压、糖尿病等慢性病和结核病防治管理为突破口,创新医防融合工作模式,加大艾滋病、癌症和严重精神障碍等重大疾病监测和防治力度。加强全科医生队伍建设,为居民提供公共卫生、基本医疗和健康管理相融合的服务。


  第五章  全力打造高效医疗卫生服务体系

  第一节  加快提升公立医院竞争力

  全力推动大健康产业发展,统筹县域医疗卫生资源,深化县域紧密型医共体建设,更好地发挥公立医院在医共体中的作用,建设优势专业专科,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局,推动县级优质医疗资源向乡镇下沉,补齐医院医疗服务和管理能力短板,进一步提升医疗卫生服务质量和效率。到2025年底,县人民医院达到三级医院服务能力水平,县域内住院率达85%,真正实现“大病不出县”;县中医医院加强康养能力建设,打造成为区域医养中心;县妇幼保健院以“人无我有,人有我优”的县域错位发展理念,推动创建二甲医院,打造成为一流妇幼儿童医院;桂头镇、乳城镇、大桥镇、大布镇4个中心卫生院加强综合能力建设,通过开展“优质服务基层行”活动力争达到国家推荐标准;其他卫生院继续提高公共卫生服务水平,推广中医适宜技术,力争达到国家基本标准。

  按照“优势互补,错位发展”的原则,明确发展规划、规范管理,营造学习创新氛围,着力培养专业的医技人员,形成“院有品牌,科有特色,人有专长”的格局。县人民医院(含县中医医院):加强急诊急救能力建设。完善县域内急诊急救网络建设,进一步强化县域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设;重点提升对急危重症患者的抢救能力,以及眼科、心血管内科、消化内科、呼吸内科等专科疾病防治能力;构建县域肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心,完善与县域内其他医疗卫生机构的联防联控体系,开展肿瘤、慢性病的预防、治疗和康复工作,提高医疗服务连续性、可及性、便利性。县妇幼保健院增设小儿综合外科;打造中医(妇孺国医堂)、康复医学科两个特色专科;增设瑶医药特色母婴护理中心。基层医疗卫生机构发展具备自身特色的中医专科;建设桂头镇中心卫生院肛肠科、五官科、妇产科及大桥镇中心卫生院妇产科;全力提升基层卫生院公共卫生科服务能力。

  第二节  加强医疗基础设施建设

  实施补短板工程,持续加强基础设施建设,继续完善县、镇、村三级基层医疗服务网络。以中心卫生院为重点,全面加强基础设施建设,争取“十四五”期间全县中心卫生院看病就医环境明显改善;推进桂头社区卫生服务中心标准化建设;进一步规范发热诊室设置和运作;加强公建规范化村卫生站管理工作,落实“两个基本”全覆盖目标。加快推进乡镇卫生院污水项目及县人民医院千县工程项目建设。同时进一步加强县级医院项目建设,推动建设县人民医院择址新建一期及后续配套建设项目、县妇幼保健院二期升级建设项目。加强基层卫生系统防疫补短板、医疗废水处理系统等基础设施建设及相关设备购置;健康驿站建设;防疫物资储备建设项目;桂头镇中心卫生院(韶关丹霞机场服务保障医院)综合服务能力升级改造项目、县公共卫生服务中心建设项目及县域卫生系统医疗能力提升等。

  第三节  完善基层医疗机构管理体系

  推行乡镇卫生院和村卫生站、社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化管理。按照上级部署,实施基层医疗卫生机构提质增效工程,强化常见病多发病诊治、常规手术、传染病筛查、公共卫生服务和健康管理能力,提升信息化管理水平。充分调动积极性,落实基层医疗卫生机构“公益一类财政保障,公益二类绩效管理”。提高编制使用率,加大人员招聘力度,对符合条件的医务人员,简化程序,纳入编制管理。加强基层医务人员各病种基本理论和实践技能培训,提高对各病种的诊疗服务能力。以“优质服务基层行活动”要求为指引,不断加强基层医疗卫生机构内部管理,到2025年底,20%左右的乡镇卫生院达到国家基层医疗卫生机构服务能力推荐标准,70%左右乡镇卫生院达到国家基层医疗卫生机构服务能力基本标准。

  第四节  深入推进“互联网+医疗健康”服务

  按照省部署,坚持“省市全民健康信息平台一体建设、一体部署、共用系统、市建统用、平台建设与数据采集同步进行”原则,配合建设省级全民健康信息平台。全面开展预约诊疗、健康信息推送,力争实现无卡就医。充分利用居民电子健康档案、中医治未病系统、电子病历、膳食消费、环境因素、流行病学因素、虫媒监测等数据,开展大数据分析和挖掘,加强对各种传染病、慢性病、肿瘤、心脑血管等疾病的智能监测和精准预测。加强对老年人慢性病、儿童健康管理、儿童预防接种、孕产妇健康监测、严重精神障碍分类干预的在线管理,及时推送疫苗接种预约、儿童健康管理服务内容流程、健康教育等便民服务信息。利用互联网新媒体手段,向公众提供传染病流行预警、传染病防控知识和营养健康等信息。推行“互联网+”传染病全流程管理模式。

  第五节  完善院前医疗急救体系建设 

  建立健全联动市级、覆盖城乡、运行高效、服务优质的县、镇二级院前医疗急救服务体系。优化院前医疗急救网络布局,加强救护车配备数量,提高120呼救电话接听比例。加强县120指挥中心调度信息与市级互联互通,以及二级以上医院信息系统数据共享。加强院前急救专业队伍培训,大力开展社会公众心肺复苏等急救技能宣传普及。

增强医疗卫生服务能力项目

1.医疗机构新发展项目。加强乡镇卫生院污水项目建设。加强县级医院项目建设,推动建设县人民医院择址新建一期及后续配套建设项目、县妇幼保健院二期升级建设项目。加强基层卫生系统防疫补短板、医疗废水处理系统等基础设施建设及相关设备购置;健康驿站建设;防疫物资储备建设项目;桂头镇中心卫生院(韶关丹霞机场服务保障医院)综合服务能力升级改造项目;县公共卫生服务中心建设项目;县人民医院三级医院服务能力提升建设项目及县域卫生系统医疗能力提升,加强重点学科和特色专科建设,提升专科品牌竞争力。

2.数字健康服务项目。二级以上公立医院,普遍开展互联网医疗服务;开展远程医疗服务,覆盖县镇村三级大部分医疗机构;

3.紧密型县域医共体建设工程。加快紧密型县域医共体建设任务。推动县域升级建设紧密型县域医疗卫生共同体信息管理系统。

4.基层医疗卫生机构提质增效工程。强化基层卫生人员知识储备和培训演练。加强医养结合、社区护理、康复病床、家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约服务、基本公共卫生等服务能力。

5.基本公共卫生服务项目提质增效。为常住居民提供健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、传染病与突发公共卫生事件报告和处理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理)、中医药健康管理、肺结核患者健康管理、卫生计生监督协管和严重精神障碍疾病患者健康管理12类原基本公共卫生服务,做好健康素养促进行动、基本避孕服务、地方病防治、职业病防治、重大疾病与健康危害因素监测、人禽流感和SARS防控项目、鼠疫防治项目、国家卫生应急队伍运维保障、城乡妇女两癌免费检查、国家免费孕前优生健康检查、地中海贫血防控、食品安全标准跟踪评价、国家随机监督抽查、医养结合与失能老年人评估指导、人口监测、卫生健康项目预算绩效管理等17类新划入基本公共卫生服务的衔接。


  第六章  推动中医药事业及健康产业发展

  第一节  健全中医药服务体系

  推进中医院对口帮扶基层医疗卫生机构组建医疗联合体,构建县镇村三级整合型中医药服务新体系。建立健全以县中医院为龙头、综合性医院中医科为骨干,各乡镇卫生院为网底,名医工作室为补充,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。在县中医院开展院内制剂、瑶医药研发、瑶浴应用和临床实践,把中医院打造成具有区域影响力的瑶医特色专科医院,同时利用县中医医院中医门诊优势,在建设中医(瑶医)名医馆基础上,培养和引进具有中(瑶)医特长的骨干医生,打造瑶医瑶药特色重点专科,逐步把县中医医院建设成为瑶医瑶药特色专科医院和区域性瑶医瑶药特色康养中心。完善镇村中医药(瑶医药)卫生服务体系,在各镇卫生院开设中(瑶)医馆,使瑶医服务延伸到乡镇卫生院,实现瑶医瑶药服务体系全覆盖。

中医药(瑶医瑶药)发展行动指引

一是实施中草药(瑶药)种植基地建设工程。各镇因地制宜发展瑶药九节茶、淫羊藿、猴耳环、金毛狗脊、龙脑樟、云门柑等特色中草药种植基地:在大瑶山片区、环南水湖经济圈建立若干个成片面积500亩以上的林下中草药种植基地;在平原地区,结合乳桂经济走廊建设,建立若干个面积500亩以上的GAP(中药材生产质量管理规范)中草药(瑶药)种植示范基地。

二是实施中草药(瑶药)研发推广应用工程。申报创建省级中药材质量动态监测站(粤北站)。设立乳源瑶医药行业协会,借助广州中医药大学等各方力量,开展我县中草药资源普查和瑶医瑶药应用普查,并编制乳源中草药图谱和瑶药名录。成立乳源瑶族自治县瑶医药研究院(传承创新中心),开展对瑶医瑶药验方和瑶浴的应用研究项目,借鉴广西、云南、贵州在壮医、苗医、瑶医的理论研究和成果转化的宝贵经验,对县域内瑶族医药进一步发掘、整理、总结。筛选适宜的技术和具有地域特色的大健康系列产品加以推广应用,扩大社会效益和经济效益。依托东阳光制药厂等中药生产加工企业,对瑶药开展深加工,研发瑶药品种,打造瑶药品牌。成立中医药(瑶医瑶药)大健康基金,撬动社会资本参与中草药(瑶医瑶药)种植、加工、产品研发、销售等。

三是实施中医(瑶医)特色专科建设工程。按二级甲等中医院的标准,建设提升县中医医院特色专科水平和瑶医药服务能力,在中医医院建设中医药(瑶医瑶药)名医工作室、瑶医瑶药研究中心、瑶医瑶药展示厅,并开展院内制剂研究。重点建设1-2个瑶医特色专科,把县中医院打造成具有区域特色的瑶医药专科医院。加强镇卫生院中医科(含瑶医门诊)建设,大力发展瑶医瑶药特色专科。加强瑶医人才培养。积极创造条件,确保每年培养3-5名以上瑶医人才,鼓励更多中医人才学习瑶医瑶药,不断提升瑶族医药服务水平。

四是实施中医(瑶医)保健康养服务工程。推动中医养生保健服务、中医与养老融合发展,发展中医药健康旅游,建设瑶医瑶药文化街,加大招商引资力度,推动一二三产业融合发展。

五是实施基层中医药人才队伍建设工程。开展在职、在岗中医药人员的学历教育,鼓励有基础和条件的乡村医生接受中医药学历教育,不断提高乡镇中医药人员的学历层次、业务水平和整体素质。积极探索实践传统医学确有专长人员培训教学模式,鼓励民间瑶医药工作者通过学习培训取得合法执业(助理)医师资格。依托广州中医药大学等单位的对口帮扶,帮助我县培养培训一批中医药(瑶医药)人才队伍。以韶关学院医学院、广东江门中医药高等职业学校等教学基地为依托,大力开展乡镇在职卫生人员的中医(瑶医药)适用知识培训。

  第二节  提升中医药服务能力

  强化中医药在疾病治疗、治未病和疫病防治等方面的特色优势,不断提升中医药服务能力水平。将中医药服务融入公共卫生服务各个环节,大力推广中医药预防适宜技术在儿童、老年人及妇女围产期健康保健方面的应用,形成特色鲜明的中医药公共卫生服务模式。鼓励中医医师积极参加家庭医生签约团队,为老年人提供中医基本医疗、基本公共卫生服务和个性化的中医药“治未病”服务,推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目,加强中医药健康养老文化宣传,培养健康科学的生活方式和理念。充分发挥中医药在疾病预防中的特殊作用,到2025年,全县老年人中医药健康管理年达到77%和儿童中医药健康管理率达到70%。

  第三节  促进中医药传承与创新发展

  开展“中医中药中国行”等文化活动,促进居民了解掌握基本中医药健康知识。大力推进瑶医瑶药科普园(主题公园)建设。参照《广东省中医药条例》《金秀瑶族自治县瑶医药发展条例》,协助县人大制定《乳源瑶族自治县瑶药保护与发展条例》,为我县瑶药事业可持续发展提供保障。加强中医药文化作品创作推广,加强中医药非物质文化遗产的保护传承,推动中医药健康文化普及,传播中医养生保健知识。建设县级中医药(瑶医药)文化宣传教育基地,创作推出系列中医药(瑶医药)文化作品,我县居民中医药健康文化素养水平进入韶关市前列。加强中医药科学研究与技术创新,主动对接广州中医药大学、广东省科学院等单位,成立瑶医瑶药研究院,开展瑶医瑶药验方和瑶浴的应用和临床研究。

  第四节  推动健康产业发展

  积极开展以瑶医药为主导的大健康产业招商引资工作,招好商、招大商、大招商,引入生物医药、医疗养生、康养保健、民宿文旅等企业。以大健康产业“十个一”工程为抓手,支持社会力量举办规范的中医养生保健机构,引入或培育一批技术成熟、服务规范、信誉良好的中医养生保健机构。鼓励中医养生保健服务集聚发展,打造一批康养小镇。鼓励医疗机构根据自身特色与服务能力,与养生保健机构开展多种形式的合作,推进医疗机构与养生保健机构协同发展。鼓励发展适宜与旅游产业融合的中医药健康产品和服务项目,加强对阳光湖、果园、蔬菜基地、南药(瑶药)科普园以及瑶医瑶药展示馆、体验馆等统筹规划,把山城水都打造成为广东大健康产业融合发展的示范基地。

中医药事业发展指引

加强治未病和预防保健服务能力建设县中医医院及妇幼健康服务机构设立“治未病”科,开展中医健康体检,提供规范的中医健康干预服务。到2025年,所有的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供6类以上中医药技术方法;所有的社区卫生服务站能够提供4类以上中医药技术方法;90%的村卫生站能够提供4类以上中医药技术方法。

发展中医药健康服务支持发展中医特色康复服务。发展中医药健康养老服务。培养发展中医药文化和健康旅游服务,建设县级中医药科普宣传基地。开发推广瑶医瑶药食药膳,加强与广州中医药大学药学院、广东孟河中医药研究有限公司等合作,参考《中华美食·食药膳篇》,结合我县“一席菜”工程,开发一系列具有瑶药特色的汤药菜谱。

提升基层中医药服务能力加强县级中医医院特色专科建设,实施县级中医医院专科特岗计划,建设一批中医优势明显、疗效显著的中医特色专科;强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设;加强基层医疗卫生机构中医药适宜技术培训推广视频网络平台建设。


  第七章 促进人口长期均衡发展

  第一节  强化生育政策的衔接和调整

  贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》《广东省人口与计划生育条例》精神,适应生育政策的调整,做好生育政策的衔接和调整工作。落实生育奖励假制度和配偶陪产假、独生子女父母护理假、父母育儿假等制度。加强人口监测,健全基层人口监测队伍,做好全员人口信息收集、录入、更新等工作,推进生育登记、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童预防接种、居民健康档案等信息共享,提高全员人口库数据质量。以“一老一小”为重点,建立健全覆盖全生命周期人口服务体系。落实“出生一件事”联办。

  第二节  全面提高优生优育服务水平

  实行生育登记制度,全面推行网上办理,落实首接责任、一站式服务和承诺制,进一步简政便民。对全面两孩政策实施前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭,继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度,动态调整特别扶助制度扶助标准。构建“双岗”联系人制度,积极推进就医绿色通道和家庭医生签约等服务,扎牢织密帮扶安全网。深入开展“暖心行动”,为特殊家庭提供生活照料和精神慰藉等服务。

  第三节  建立健全普惠托育服务体系

  按照“政府推动、部门协调、家庭为主、社会参与”的总体思路,建立健全3岁以下婴幼儿照护服务工作管理的体制机制,由社会组织、企业、事业单位或个人举办照护服务机构,面向3岁以下婴幼儿提供保育为主、教养融合的全日制、半日制或计时制照护服务。加大专业人才培养力度。加强婴幼儿照护宣传教育,增强家庭科学育儿能力,开发制作婴幼儿照护服务知识宣传教育系列书籍。加强综合监管,建立健全登记备案制度、信息公示制度、评估制度,加强动态管理,建立机构关停等特殊情况应急处置机制。到2025年,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数不少于5.5个,至少建成1家具有带动效应、可承担一定指导功能的示范性婴幼儿照护服务机构。

提高全生命周期健康水平建设指引

托育服务增量提质工程加快发展多种形式的婴幼儿照护服务,支持社会力量举办婴幼儿照护服务机构,大力发展普惠性婴幼儿照护服务。推动在居住区建设与人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施。建立健全托育相关专业人才培养体系,加强从业人员职业技能培训,完善职业规划。到2025年,至少建成1家具有带动效应、承担一定指导功能的示范性婴幼儿照护服务机构。


  第八章  深化医药卫生体制改革

  第一节  加快建设分级诊疗体系

  贯彻落实《广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》精神,按照县乡一体化、乡村一体化原则,建设以县人民医院为龙头,县中医医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生站组成的紧密型县域医共体。按照国家、省市的要求,巩固县级公立医院改革试点成果,完善二级公立医院绩效考核,推进妇幼保健院绩效考核。加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理,加强县级医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合,推动落实医疗资源下沉和共享,做实公共卫生服务。建立慢性病县、镇、村三级管理模式,引导病人首选基层医疗机构就诊、小病在基层、轻症在基层、康复在基层。

  第二节  加强公立医院建设和管理

  巩固和加强党对公立医院的全面领导,全面落实党委领导下的院长负责制,完善医院党委会和院长办公会议事决策制度。建立健全全面预算管理制度,以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,将所有收支全部纳入预算范围,贯穿预算管理各环节。健全绩效评价机制,改革公立医院内部绩效考核办法,健全以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等要素为核心的内部考核机制。深化人事薪酬制度改革,认真落实《广东省深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施方案》要求,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,立足乳源实际,探索建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度。

  第三节  深入推进医保支付方式改革

  深入推进支付方式改革,充分发挥医保对医药服务的激励约束作用。逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,完善筹资分担和调整机制,巩固提高统筹层次。完善以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付体系,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头或病种付费。落实实施基层就诊适当提高医保支付比例制度,引导恢复期和康复期患者到基层就诊。开展中医药服务医保支付方式改革,建立健全符合中医药特色的医保支付体系,进一步提升中医药特别是基层中医药服务能力。到2025年,按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到70%。

  第四节  健全药品供应保障体系

  加强药品耗材流通使用管理。持续推动药品集中采购改革,认真贯彻落实国家组织的药品耗材采购和使用工作,统一组织开展药品耗材采购。以紧密型县域医共体为主体,落实药品耗材统一采购配送,加快构建县级“伞形”药品配送体系。强化重点药品监控,调整辅助性、营养性等重点药品监控目录,定期发布重点药品监控信息,实行重点药品采购使用全过程实时监管。落实基本药物制度,强化医疗机构基本药物使用管理,建立完善基本药物临床综合评价体系。基层医疗卫生机构和卫生站全面实施国家基本药物制度,积极推动二级公立医院优先配备使用基本药物,鼓励其他医疗机构优先使用基本药物。完善基本药物制度运行监测评价信息系统。

  第五节  完善卫生与健康监管体系

  完善落实机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管机制,健全能力共建、信息共享、相互衔接、协同配合的工作协调机制,重点推进综合监管绩效评价、督察追责相关制度。配合建立政府部门的随机联查制度,加强社会监督。建立健全县、镇、村卫生健康监督网络,完善卫生健康监督执法体系。围绕社会和群众关心的急难愁盼问题,加强生活饮用水、公共场所、学校卫生、职业健康监督,开展消毒产品等专项整治,维护公共卫生安全。全面推行“双随机、一公开”抽查,强化事中事后监管,加大信息公开力度。完善投诉举报制度,拓宽公众参与渠道,加强社会监督。建立执法全过程记录制度,推进综合监督信息化建设。


  第九章  加强卫生健康人才队伍建设

  第一节  建立健全人才使用、管理和评价机制

  健全人才使用机制,实施人才兴医战略,健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,推行公开招聘和竞聘上岗。根据《韶关新时代“百团千才万匠”人才工程实施意见》,有岗有编引进高层次医疗人才。建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的人事薪酬制度,稳步提升医务人员薪酬水平。健全人才评价机制,健全基层及紧缺人才激励和约束机制,基层医疗机构内部分配向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。完善职称晋升体系和职称晋升办法,落实基层卫生专业技术人员职称评审政策,建立符合基层医疗工作实际的人才评价机制。

  第二节  加强基层医疗人才支持力度

  大力实施基层卫生人才工程,积极为镇、村两级医疗机构培养一批进得来、用得好、留得住的优秀医疗卫生人才。加强全科医生临床培养培训,深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训。根据不同学科需求,有计划分批次选送医务人员到上级医院进修培训。鼓励现有卫技人员参加医学本、专科学历继续教育,改善现有卫技人员学历结构,提高学历层次。加强药师队伍建设和配备使用。力争到2025年,全县卫生健康人员总量合理增长,每千人执业(助理)医师数达到3.11人,每千人注册护士数达到5.19人。

  第三节  加强卫生健康人才引进培养力度

  畅通人才引进渠道,开发退休医务人员人力资源,支持退休医师到乡村医疗卫生机构多点执业或开办诊所。积极向上争取定向培养名额,有计划有重点为基层医疗机构引进紧缺人才。完善人才培养体系,认真落实省农村卫生人才定向培养计划,大力培养心理专业、麻醉专业、重症医学专业、影像专业、儿科、精神科、老年医学、护理、急救、康复、信息技术等急需紧缺人才,加强生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。巩固完善继续医学教育制度,全面提升各级各类卫生计生人员的职业综合素质和专业服务能力。全面实施住院医师规范化培训制度,重点向全科和儿科、精神科等急需紧缺专业倾斜,到2025年,逐步建立专科医师规范化培训制度。


  第十章  保障措施

  第一节  加强组织领导

  坚持全面从严治党,不断提高统筹卫生与健康事业的领导能力,把加强党的领导落实到卫生与健康事业各个领域,为卫生与健康事业发展提供坚强政治保障。规划领导小组加强组织协调、指导督促作用,加强部门协同,形成工作合力,切实保障规划任务落到实处。实施严格的规划审查制度,强化以规划为引领、以项目为抓手的管理机制,建立规划执行的部门联审联动机制,健全规划监督评价机制,完善规划反馈与调整机制,增强规划引导力、执行力和约束力。

  第二节  强化政策保障

  政府将卫生与健康事业发展经费纳入本级财政预算。完善政府主导的多元化筹资机制,强化政府对基本公共服务的投入责任,注重多渠道筹集资金,引导社会资金参与卫生与健康事业。在充分利用国家和省人才政策的基础上,制定符合我县实际的卫生人才政策,重点加强医疗卫生、公共卫生、中医药、基层卫生、卫生管理人才的引进和培养力度,创新卫生人才评价和激励机制。提前对卫生与健康事业的建设用地做出规划,保证卫生与健康事业用地需求。

  第三节  加强法治建设

  深入学习贯彻有关法律、法规和政策,构建完善的基本医疗、公共卫生、计划生育、执法监督以及医药、医保等执法体系。创新卫生与健康行政管理方式,加快政府职能转变。推进政务公开,依法全面正确履职,制定权力清单和责任清单并向社会全面公开。全面推进行政执法评议考核。组织开展形式多样的法制宣传教育活动。建立卫生健康行政机关和事业单位法律顾问制度,加强医疗卫生机构的法治建设。

  第四节  加强宣传引导

  加强正面宣传和典型宣传,增强社会对卫生与健康事业的普遍认知,大力宣传卫生与健康法律、法规、政策和改革发展成效,动员各部门、社会各界、广大群众参与和支持,营造有利于卫生与健康事业改革发展的良好舆论氛围和社会环境。切实加强医德医风建设,树立卫生与健康行业和医务人员良好的社会形象。开展卫生与健康普法宣传教育活动,增强医务工作者、群众的卫生与健康法制观念。建设保护医务人员正常执业的法治环境,依法打击涉医违法行为。完善新闻发布制度,及时回应社会关切,提升舆论引导能力。加强卫生与健康文化建设和行业精神文明建设,建设卫生与健康文化宣传基地和文化推广平台。

  第五节  强化实施管理

  本规划是“十四五”期间我县推进卫生健康发展的纲领性文件。区域卫生规划以及康复、精神、急救、人才等专项工作规划均应注重与本规划的衔接。各镇、各部门要按照职责分工,按照规划要求,按计划、有步骤地做好相关任务的实施工作,确保规划提出的各项目标任务有序推进,落地落实。规划编制部门组织开展规划实施年度监测分析、中期评估和总结评估,对规划实施过程中发现的问题,要研究制订对应措施、及时协调解决。对好的做法和经验,要及时进行总结,加强复制推广。